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脾破裂的手术跟阑尾炎比起来实在是太大了,首先术前要做大隐静脉或者颈动脉切口,一般都是选择后者,因为颈动脉切开不光可以快递输液给血,并且可以测中心静脉压,做到精准监测患者血压,血压极具下降的时候可以更快的反应过来对患者进行救治。
这个步骤本来可以在术前就完成,可因为李亚琴的阻拦沈磊只能在手术室做颈动脉切开,光是这个步骤以苏弘文的速度来说也得需要十分钟左右。
随即是开腹探查,看看脾脏破裂的程度,如果脾脏破裂得很厉害就得做脾脏摘除术,如果脾脏破损得不严重就做脾脏修补术,但无论是采用那种术式都得先把血止住,这才是手术中最重要的一点,可现在沈磊腹腔内全是血,根本就看不到出血点,在这种情况下想止血肯定要耽误更长的时间。
止血后就是根据脾脏的破裂程度选择切除或者修补,切除得结游离脾脏然后结扎给脾脏供血的动静脉,这个步骤说起来简单,但实际操作二十分钟绝对不够,修补脾脏的话得用丝线缝合脾脏破损处,这个步骤也不是二十分钟就能完成的。
这些都做完后还得清洗腹腔尽可能的把腹腔中的血液抽出去,然后下引流管,最后就是关腹,把这些步骤都算在一块的话少说也得需要两个小时的时间,但现在系统就给苏弘文二十分钟时间。这一下让他感到头疼不已。
不过看任务奖励苏弘文又是怦然心动,只要完成这个任务获得积分把权限提升到七级,苏弘文就可以让飞船为他制造一样相当有用的器械,这器械让苏弘文很是眼馋。
不过要想获得这件器械苏弘文就得在二十分钟内完成这台手术,时间太短,苏弘文对自己没信心,但事已至此他也只能拼了。
想到这苏弘文直接对戴宏城道:“戴老师你做颈动脉切开,我开始手术。”
按照常规的手术流程应该是先做颈动脉切开建立一条可以快速补液、给血的通道,然后在开腹,如果不建立这条通道直接开腹的话对患者来说是相当危险的。因为腹部存在一定的压力这个压力可以减缓脾脏的出血。这就好比是一个带这盖子的木桶,在有盖子的情况下无论你怎么往里注水桶满了也就在也装不下了,可要是把盖子给打开水就会溢出来,不关掉给水阀门的话水就会一直顺着桶沿往外流。
水流多少都无所谓。可要是血却麻烦了。人体内的血就那么多流逝过多的话人很快会因为失血过多而死亡。
可如果有一条可以快速补充血液的通道。虽然不能减缓失血,但却可以做到一个补充,为患者争取时间。
但现在苏弘文竟然要颈动脉切口与开腹同时进行。这实在是一件相当有风险的事,除非苏弘文能很快的就把出血止住,不过现在只要开腹看到的就全是血,根本就看不清楚腹腔内的情况,在这种情况下想要快速止血显然是不可能的。
戴宏城是老医生了,他自然明白这些事,于是皱着眉头道:“苏主任你这么做风险太大了,我建议还是先做颈动脉切开建立了补液、补血的通道后在开腹。”
苏弘文摇摇头道:“来不及了,戴老师我也知道这么做风险太大,但有风险是有风险,只要我能尽快把血止住就可以为沈磊增加活下去的几率,请您相信我。”
苏弘文说的确实没错,想要救活沈磊就得尽快止血,越快越好,此时止血比什么步骤都重要,可他这么做风险也确实太大,一旦不能很快的找到出血点,沈磊很快就会因为失血过多死去,光靠静脉补充血液无论是速度还是数量都不够,太慢了,。
戴宏城还想坚持自己的意见,可苏弘文已经开始行动了,戴宏城刚要出声阻止的时候苏弘文已经一刀捅进去了。
这一幕把戴宏城跟麻醉师刘晓莉还有器械护士孙佳瑞吓出了一身冷汗,苏弘文要干什么?他这是杀人还是救人?
站在一助位置的是尚忠金吓得差点没一屁股坐地上,实在是苏弘文的动作太粗暴。