苏弘文脸一黑瞪了庄莹一眼道:“刚还想夸你的聪明那,现在一看你啊就是个笨蛋,这是美容缝合术按照你说就成了普通的清创缝合术了,得了,看我怎么缝,用点心,这样的机会可不多。( ..”
苏弘文说完又开始忙活起来,他还是没急着动针,而是一会测量下一会用手扯一下某块伤口的皮缘,看得庄莹跟靳郝是一头雾水。
苏弘文鼓捣了大概10多分钟才停下来扭头对器械护士道:“一会我需要在患者臀部皮肤取一块皮还有点脂肪,你们准备下。”
苏弘文的这个要求没有让器械护士感觉到意外,因为患者要进行整形术的话肯定需要臀部的皮肤,她自己脸部的皮肤是不够用的。
苏弘文接过护士递过来的持针器开始缝合,原则就是他所说的由内往外,由小到大,他先从脸部边缘的一些伤口开始缝起,这次使用的针线自然是美容缝合线,针线一体,这样苏弘文就没办法用手打结了,只能选择持针器打结,一个经常上手术的医生双手打结的速度绝对比用持针器快,不过苏弘文用持针器打结速度不比其他医生用手打结来得慢。
庄莹跟靳郝看得都有点傻眼了,实在是苏弘文速度太快,就感觉一眨眼的功夫还没看清楚苏弘文的动作这个结就打完了,旁边的寻回护士看到这两学生目瞪口呆的样子忍不住道:“是不是很惊讶?”
庄莹跟靳郝连连连点头表示自己确实很惊讶,护士笑道:“你们好好学。以后当了医生手术做多了也能跟苏院长这样快速的打结。”
麻醉师看了看苏弘文的打结速度道:“不是我泼冷水,他们俩在练一百年也赶不上苏院长这打结速度,实在是太快了,咱们医院没一个人能比苏院长快。”
苏弘文可不想打击自己这俩学生的积极性:“熟能生巧,他们多练肯定能达到我这程度的。”苏弘文说是这么说,但他心里清楚自己的身体可不是一般人能比的,无论靳郝跟庄莹如何努力也不可能达到自己这速度。
苏弘文一条伤口里边缝了一层后就开始缝外边这层,但这次不是用的普通间断缝合法,而是皮内连续缝合,这种缝合法主要用于甲状腺手术切口。这种缝合法说白了也就是全在皮下缝合。皮肤上只有两个针眼,常规的间断缝合可会在皮肤上留下很多的针眼,缝一针就是两个针眼,皮内连续缝合的优点就是对合好、拆线早、愈合疤痕小。
但这种缝合法对于切口张利有很大的要求。张利必须尽可能的小。一旦张利比较大伤口就会裂开。而且脸部的皮肤因为笑、哭等表情动作经常运动,如果在脸部用这种缝合法很可能导致伤口裂开,所以皮内连续缝合是不常用在脸部的伤口缝合上的。
苏弘文之所以采用这种缝合法首要目的自然是不想在患者脸上留下太多的疤痕。在一个他为了防止伤口裂开对这种缝合法做了一定的改良,如果此时有人把伤口扒开会发现里边的丝线是一截扣着一截,形成了一个天然的结,这样一来伤口是很难裂开的。
苏弘文用了半个多小时处理了脸颊两侧边缘的伤口,紧接着就开始处理那些比较深、皮缘参差不齐的伤口,这些伤口处理起来可就没那么简单了,苏弘文需要观察伤口内部的深度,根据深度选择缝几层,然后用组织剪修理参差不齐的皮缘,把皮缘修得光滑成为一条直线,在修剪的过程中还要顾及临近伤口的皮肤张利,必要时还要做一下皮下游离,也就是用止血钳钝性分离皮肤与脂肪的粘连,使得皮肤张利变小。
这些活很杂,也很枯燥,但庄莹跟靳郝却看得津津有味,感觉世界上最美好的事就是看着自己的老师做这样的手术,他不停的忙碌着,用不了多久本是烂歪歪的伤口就变得整齐了,然后被缝合在一起,如果把中间的裂痕遮挡住没人会感觉这个部位受过很重、很恐怖的外伤。
此时苏弘文真的就是个裁缝,用止血钳、组织剪、持针器、美容缝合线、齿镊一点点修补着一块破破烂烂的布。
那些深可见骨让人一见就毛骨悚然的伤口在苏弘文的双手下一点点复原,一点点回归原状,很快患者半张脸的伤口就被缝合完了,要不是她脸肿胀得厉害,还真看不出来这张脸受过那样重的外伤。
苏弘文又用了两个多小时把对侧的脸缝合好,最后就是鼻子、下颌位置的修补术了,还有舌头也是需要缝合的,不过后者比前者容易得多。
苏弘文要来开口器撑开患者的嘴,看到里边那个如同一块烂肉般的舌头眉头就皱了起来(弱弱的说一句把舌头咬断了就死了的事纯粹是瞎掰),到不是舌头的伤不能缝,只是这伤缝起来太费劲了,可费劲也得缝。
由于口腔面积小,患者此时已经昏睡过去了也没办法配合,于是舌头的缝合变得非常难、非常费劲,苏弘文足足用了两个半点才把舌头给缝好。
到这会苏弘文累得是腰酸背痛,他已经猫腰缝合了五个多小时,他体力在好,但总弯着腰干活一干就是这么长时间也受不了。
但受不了也得受,还有鼻子跟下颌骨的伤等着他缝合,这两个位置的皮肤早就被搓没了,露出下边白森森的骨头茬,想缝合只能从臀部取皮肤放到这来。